績效考核 >> 績效評估

　　據新華社電 昨日召開的國務院常務會議決定，從10月1日起，在公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資。

　　會議指出，實施績效工資是事業單位收入分配制度改革的重要內容。在規范津貼補貼的同時實施績效工資，逐步形成合理的績效工資水平決定機制、完善的分配激勵機制和健全的分配宏觀調控機制，對于調動事業單位工作人員積極性，促進社會事業發展、提高公益服務水平，具有重要意義。

　　事業單位實施績效工資分三步展開。第一步從2009年1月1日起先在義務教育學校實施;第二步配合醫藥衛生體制改革，特別是實行基本藥物制度，從2009年10月1日起，在疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構等基層醫療衛生事業單位實施;第三步從2010年1月1日起，在其他事業單位實施。事業單位實施績效工資的同時，對離退休人員發放生活補貼。

　　清理規范津貼補貼

　　會議明確了事業單位實施績效工資的基本原則。一是實施績效工資與清理規范津貼補貼相結合。二是以促進提高公益服務水平為導向。三是分級分類管理，因地制宜。四是統籌事業單位在職人員與離退休人員的收入分配關系。

　　會議確定，公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費由縣級財政保障，省級財政統籌，中央財政對中西部及東部部分財力薄弱地區給予適當補助。其他事業單位實施績效工資所需經費，按單位類型不同，分別由財政和事業單位負擔。會議強調，實施績效工資涉及廣大事業單位工作人員的切身利益，政策性強，工作任務重。各地區、各有關部門要高度重視，周密安排，精心組織，加強指導，妥善處理各方面關系，切實解決好實施中出現的問題，確保績效工資實施工作平穩進行。

　　事業單位實施

　　績效工資三步驟

　　1　　2009年1月1日起在義務教育學校實施。

　　2　　從10月1日起，配合醫藥衛生體制改革，特別是實行基本藥物制度，在疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構等基層醫療衛生事業單位實施。

　　3　　2010年1月1日起，在其他事業單位實施。事業單位實施績效工資的同時，對離退休人員發放生活補貼。

　　- 連線北京

　　社區醫生績效掛鉤居民健康

　　北京下一步擬在社區推出健康管理合同

　　本報訊 (記者魏銘言)北京市衛生局局長方來英昨天表示，北京將逐步實施公共衛生服務工作者和基層醫療衛生人員的收入與其工作績效和服務質量掛鉤。

　　為支持社區衛生服務發展，從2007年開始，北京市開始對全市政府辦社區衛生服務機構實施“收支兩條線管理”，市、區兩級財政對社區衛生服務機構固定的財政撥款額度是每人每年4.1萬元(其中3.5萬為基本工資福利，6000元為崗位績效獎勵)，同時，社區衛生服務機構開展的醫療服務和賣藥收入全部上繳財政，保證基層醫務工作者的收入，與藥品銷售收入脫鉤。

　　“(基層醫衛機構)吃皇糧”的做法如果沒有相關約束和激勵政策，就會失去效率，也會影響服務質量。”方來英介紹，在北京下一步的醫療衛生改革中，擬實現社區全科醫生與轄區內的居民簽訂健康管理合同，成為居民真正的“家庭醫生”。政府對社區衛生服務人員的工資，將按照“家庭醫生”服務的合同人數，合同約定的落實情況來考核發放。居民如果覺得全科醫生服務不好或水平不行，可以解除“合同”，改跟別的全科醫生簽約。

　　- 專家說法

　　醫療機構“績效”該怎么計算?

　　陳竺提出服務數量、服務質量、服務效果和居民滿意度四指標

　　如何建立一套完善的績效考核機制，關系到績效工資改革的公平性。

　　衛生部部長陳竺日前在“2009年全國社區衛生工作會議”上表示，要建立以服務數量、服務質量、服務效果和居民滿意度為主要指標的社區衛生服務機構績效考核辦法。績效工資要根據考核結果發放，遏制社區衛生服務機構不合理的趨利行為，嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入掛鉤。

　　他說，要把國家基本公共衛生服務項目完成情況、社區門急診數量占區域門急診總量的比例，以及次均門診費用等列為重要的考核指標。

　　昨晚，一位不愿意透露姓名的醫改專家向本報表示，績效工資改革中，如何確立完善的績效評價機制尤為重要，但是在“服務數量、服務質量、服務效果和居民滿意度”四項指標中，基層醫療服務質量和效果很難有量化的指標，干得好和壞很難衡量，而如果要有嚴謹的方法來調查“居民滿意度”，則可能需要投入大量資金，最后，服務數量可能會成為衡量基層醫生工作量的最重要的甚至是唯一標準。

　　記者 吳鵬